《徵信小女子》

透過「壓力門診」，且讓我們想想：自己究竟應該減壓、還是增壓？

文／邱麗文

　　放輕鬆！這句話你是常聽？還是常說？如果是前者，是否表示你的情緒繃得太緊了？讓人忍不住想對你說這句話。你很容易累積壓力嗎？當壓力很大的時候，有沒有特別的消遣或獨門的解壓秘方？如果你始終處理不了，也無法面對壓力的問題，那可能就要去看「壓力門診」了，讓專家陪你一起放～輕～鬆～～～。

‧ 從不主動宣洩者容易被壓力擊垮

總覺得，現代人應該將「看精神科」列入年度計畫，就像定期洗牙一般，因為許多心理問題的累積，都是不知不覺造成的，如果不定期與專家會談，恐怕在釀成心病之後才尋求醫療，過程會相當繁複費時，且不一定能夠保證痊癒。為了因應現代人過多的壓力問題，也期望人們可以將「精神科」的抗性降低，許多精神專科醫院都開始設立不同的解壓門診，讓求診的病人可以輕輕鬆鬆地面對壓力。

台安醫院的許正典醫師，是一位「自己放得很輕鬆」的人，所以與他討論事情，心情也能變得比較放鬆。對「精神科」的醫師來說，具有這種讓人自然放輕鬆的特質，實在是病人最好的定心丸，否則前來看「壓力門診」的人，一旦發現醫師的情緒比自己還緊繃，真不知該作何感想？

當我們碰到經常嚷著：「壓力好大！」的人，常會認為此人的耐壓能力一定不好，於是總願意多付出一點關心，好幫忙排解對方的壓力。可是，你可能不明白，也許你的壓力遠遠超過對方，只是你選擇將壓力累積在心裡，而對方一有機會就透過任何管道宣洩……，以致最後才發現，會被壓力擊垮的可能是你，而不是對方！

就像一壺煮沸的開水，總會透過壺蓋上方的排氣孔，將蒸氣釋放出來，提醒人們將火關掉；如果壺蓋沒有設置排氣孔，恐怕整個蓋子都會被高壓的蒸氣掀翻，甚至造成水壺爆開的後果。從這個眾所周知的例子就不難明白，願意主動宣洩壓力的人，才不會在某一天突然被壓力擊垮，所以當我們發現親友之中，有人面對高壓的承載，卻又總以若無其事的態度示人，就該多留意了。

‧ 認識自己的不足，人生才能圓滿

許正典原本熱中於腦神經外科，認為「這樣比較像醫師」；但後來在實習階段，他就明白自己沒有能力久站（腦部的開刀，動輒都超過數小時），於是轉而成為精神科醫師，並告訴自己：「兩者同樣都是解決病人頭腦的問題」。聽著他輕鬆描述自己的學習歷程，覺得他是個願意承認自己不足的人，也懂得用「換個角度會更好」的念頭來放鬆自己。

成為了精神科醫師，讓許正典天性懂得放鬆、思考又深入本質的特質，得到很好的發揮。面對病人，他不想扮演權威性的角色，只是透過「同理心」地認同對方，來發掘病人心中的問題，所以他很少用過度擔憂的表情來面對病人，因為在他心中，所有病人的問題，都是「很合理」的情緒反應，甚至只要病人不覺得過度自責與渴望調整，他也不會要求病人改變。

許正典相信，「許多別人眼中的不圓滿，並不一定就是自己的不圓滿，只有先認識自己的不圓滿，人生才有屬於自己的圓滿。」會不會聽得有點霧煞煞？其實他在門診中常發現，許多人太習慣與別人比較，卻忽略了面對自己的特質，所以總會將許多「不可能的任務」加諸在自己身上，造成不必要的壓力；加上國人生性「好為人師」，往往習慣給人過多的建議，所以有些對自己不甚了解的人，每天總是對外尋求人生的解答與認同，其所承受的壓力，自然容易超過負荷。

‧ 找尋情緒出口前，請先找到入口

所謂「個性決定命運」，有的人面對生活，總能夠分辨出哪些該做？哪些不必做？於是在「借力使力」的狀況下，不但壓力不會擠塞在心頭，連成就都高人一等。反觀有些人，則對每件小事都反應過度，甚至因為過度擔憂而無法將一些不擅長的事情假手於他人，導致所有的問題都擠在自己身上，卻又無法從中得到該有的成就感，只落得吃力不討好的煩悶。可是，當我們將「自認為」對的方式告訴不同個性的人，往往會遭來對方強烈的抗性，所以許正典對待病人的態度，往往只願意給病人建議，而不採取干涉的方式，只因他深懂強求根本無濟於事的道理。

常在一些書本中看到「管理壓力」的良方，無非都是學習傾聽、轉移注意力、對他人體諒、維持人際關係和諧……，可是，許多樂於閱讀書籍的人，往往看著這些淺而易懂的建議，就是改變不了原有的習慣，導致落入「知易行難」的窠臼當中，甚至連專門在教別人放鬆心情的專業人士，也不例外。許正典強調，「多數人總習慣為自己的情緒找出口，卻忽略了必須先找到入口。」畢竟許多問題的發生，乃是因為內在的原因導致，如果不先察覺內在「壓力的來源」，而一味地尋找「解除壓力的方法」，問題還是會繼續發生，甚至根本無濟於事。

‧ 適度的壓力可以成為促進的動力

我們都明白，適當的壓力可以促進生活動力，過多就會造成傷害。可是這「過與不及」的標準，該如何訂定呢？許正典認為，「壓力都會讓人不安，一種是威脅性的、一種則是促進性的，只要能拿捏這兩種壓力並活用之，自然可以將壓力轉變成對生活的助力。」於是，許正典面對「壓力門診」的病人，總是以積極的激勵取代消極的診療，他常透過分析讓病人明白，「適度的壓力，往往也是成就人的動力」，讓病人自己找出壓力的問題，釐清它到底是屬於傷害、還是激勵？

在許正典門診的病人中，有一半是上班族，而且以男性居多，他們多半是因為面對失業或轉業的壓力，而無法處理自己的情緒，又礙於顏面而無法對親友傾訴痛苦；也有些是面臨人際關係或家庭問題，導致情緒無法宣洩，甚至出現過度潔癖、暈眩、反覆查看瓦斯門窗……等等的行為。

面對這些形形色色的求診病人，許正典強調，「生活態度要改變，一定要先改變行為。」在門診中，他也曾發現有人對自己的問題癥結都心知肚明，但卻礙於心性或畏懼改變而跨不出第一步，這時他就會幫他們分析恢復正常後的「生活輪廓」，再透過激勵的方式，讓病人願意小幅度地調整態度，直到對方體會到改變後的快樂，便能真正扭轉原先的抗拒與恐懼，走出自我突破的第一步。

‧ 人格特質亦會造成壓力的累積

眼見許正典整天面對著這麼多的「不快樂」，不但不會受到干擾，也不會出現事不關己的冷漠態度，實在很好奇他的解壓之道是如何培養的？對此，他並沒有說出什麼獨門的解壓秘笈，只是笑笑說，「或許是基於生物性的遺傳因素，因為父親是個協調能力很好的人。」

看來，壓力的發生與人格特質也有相當關係，只是不知道哪些人特別容易累積壓力？許正典指出，「過度有責任感、容易自責、無法忍受不確定感的人，最容易累積壓力。」而面對這些人格特質的病人，他絕不會建議他們「不要自責、不要想太多……」等等違反本質的思考，而是和病人一起討論壓力對他們的影響，再找出病人可以接受的行為模式，並鼓勵他們嘗試小幅度改變。

同理心，是精神科中最重要的技巧；同理心不夠，會給人唱高調或虛偽的感覺，而同理心超過，也會導致高度成就感或失落感的心情。許正典說，「在醫病關係還沒建立前，要有能力承受同理心失敗，再將其接回來。」這主要是為了避免同理心過與不及的困擾，所以在面對抗性太高的病人時，寧可先讓同理心的感覺破壞，再等待病人自己想通而願意面對醫師的建議，如此才不會讓治療成為一味的安慰或責備。

回想這些年來面對病人的心情，許正典說：「看到病人可以透過醫療而復原，就覺得很欣慰。」因為他明白，許多心理造成的問題，除非是病人願意與醫師合作，否則根本沒有治癒的機會，這與身體上的疾病很不相同。「精神問題的療效判定，並不在治好多少問題，而是幫病人適應環境。」所以每當病人來到門診，他只希望病人可以先放輕鬆，再談其他。

‧ 不平衡，也可以是一種平衡

其實，要一個心理受到衝擊而來求助的人，在短時間內對一個「陌生人」解除心防，是相當困難的，有許多人甚至在長期接受心理治療後，仍無法碰觸內心真正的問題。此外，也有人因為無法面對「求助精神科」的事實，而選擇用假名來自費求診；對此，許正典無可奈何地說，「在專業的領域中，我不會強迫自己成為拯救者，也不會自以為無所不能，所以該投降的時候就會投降。」

常笑稱精神醫師是「經由國家認證的合法道士」，許正典將生活調適得非常有彈性，他認為，「人生可以透過不同的想法而得到解壓的感受，可是若不願意冒一點點險，以致造成一點壓力的抗衡感都沒有，實在是很無聊的人生。」他從來不想當個完美的人，也不想整天空談漫漫無期的理想與目標，只願意盡自己的本分來面對工作，了解不同病人的人格特質，再給予適當的建議與支持。

壓力，究竟是生活的毒藥、還是補藥？這要看面對的人而定。人，其實是生而不平等的，卻可以透過立足點的調整，讓生活取得微妙的平衡；有的人喜歡活在壓力中，也有人一點壓力就受不了，其實只要為自己找到情緒的平衡點，任何環境都能讓自己活得很好，甚至「不平衡，也可以是一種平衡」，並不須要一定符合某些人眼中的標準，或成為別人眼中的完美，只要懂得欣賞自己、肯定自己，相信那些過與不及的壓力，終究影響不了人。